Spettro di dermatosi neutrofila associato a gammopatia monoclonale: associazione con isotipo IgA e profilo infiammatorio
La dermatosi neutrofila si riferisce a un gruppo di malattie infiammatorie cutanee caratterizzate da infiltrazione neutrofila della pelle.
Dermatosi neutrofile sono state riportate in associazione con varie condizioni, tra cui malattie autoimmuni, malattie infiammatorie croniche intestinali, e neoplasie.
Nella condizione tardiva, le malattie mieloproliferative e la gammopatia monoclonale ( immunoglobulina monoclonale MIg ) sono le più frequenti.
Sono disponibili solo pochi dati sulle dermatosi neutrofile associate con MIg per quanto riguarda la fisiopatologia e il risultato clinico.
Si è cercato di fare chiarezza sugli aspetti clinici e biologici delle dermatosi neutrofile associate a MIg.
E’ stata riportata una serie retrospettiva di 26 pazienti con dermatosi neutrofila associata a MIg, concentrandosi sugli aspetti clinici e biologici, con uno studio su un grande panel di citochine, chemochine e molecole di adesione.
Lo studio ha rivelato una associazione tra MIg isotipo IgA e dermatosi neutrofila, e uno specifico modello infiammatorio che ha incluso elevati livelli di interleuchina 6 ( IL-6 ), fattore di crescita dell’endotelio vascolare ( VEGF ), proteina chemiotattica-1 per i monociti ( MCP-1 ), fattore di crescita epidermico ( EGF ), e molecola di adesione intercellulare-1 ( VCAM-1 ).
In conclusione, i dati hanno evidenziato una forte associazione tra isotipo IgA e dermatosi neutrofila, e l'esistenza di uno specifico profilo infiammatorio che coinvolge diverse molecole. ( Xagena2015 )
Szalat R et al, J Am Acad Dermatol 2015; 73: 809-820
Dermo2015